1.什么是髋关节置换术?
髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。目前主要包括人工股骨头置换(半髋置换)和全髋关节置换。
2.髋关节置换术后的注意事项
为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线;屈髋超过90°等动作均属禁忌。
1、床上转移:应从手术侧离床,保持患侧髋关节保持外展位。
2、坐位:术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时,不能坐过低的椅子、沙发,双脚不能交叉,不能跷二郎腿,屈髋不能超过90度(肚子与大腿之间的角度)。
3、入厕:身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到坐便器上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。
4、取物:术后三个月不能弯腰捡东西。
5、乘车:身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到车座上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。
6、淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。
7、穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤。
3.早期康复训练
2、仰卧位髋膝关节活动度练习
(脚跟贴床并向臀部方向靠近,同时髋关节屈曲小于90°)
3、仰卧位股四头肌练习
(尽量伸直膝关节,收缩大腿肌肉,保持5秒,再放松2秒,反复练习,直到大腿感觉到疲劳为止。)
4、仰卧位桥式运动
(仰卧位,双下肢屈膝90°,缓慢将臀部从床面抬离,终末端保持5秒,再缓慢收回)
5、翻身练习
(双膝间夹枕头,两侧翻身)
6、臀中肌练习
(向健侧翻身,患侧下肢伸直向正上方抬起,若完成困难,则改为仰卧位患侧下肢水平向外移动后还原)
7、术后第2天,可在床位医生及治疗师允许的情况下,上下床活动(下床:先患侧后健侧,上床顺序相反),并借助室内助行器辅助步行(助行器的使用:助行器首先向前20cm,患肢随后迈向前方,健肢最后)
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