膝关节是由股骨下端内、外髁与胫骨上端及髌骨所组成，而股骨、胫骨及髌骨接触处，则称为关节面，关节表面覆盖着关节软骨，关节软骨主要为关节面提供平滑及低摩擦的接触表面。所有关节内均充满着一种名为滑液的滑膜液体，主要功能为润滑，滋养及修补关节软骨。若膝部受关节炎等疾病侵害，关节软骨便会磨损，韧带的功能亦会减弱，随之而生的便是疼痛、不稳定、变形及行动不便等症状。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

因各种原因引起严重的关节疼痛、不稳、畸形影响日常生活或工作，经休息、用药、理疗等保守治疗无效者，均可考虑人工全膝关节置换术。

    （1）膝关节各种炎症性关节炎，包括严重类风湿性关节炎、严重骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；

　　（2）少数创伤性关节炎；

　　（3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；

　　（4）少数老年人的髌骨关节炎；

　　（5）静息的感染性关节炎（包括结核）；

　　（6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1.减轻或除去疼痛。

2.增加站立及行走时的稳定性，进而改变您的步态。

3.改善膝关节活动的范围。

4.膝关节畸形的矫正。

5.防止膝部的进行性破坏。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1．基本检查：抽血、心电图、X光（包括胸部及膝关节等有关部位）。

2．预防感染：医生必要时将会为您安排一些检查，以便了解您的健康情况，尤其是先排除并预防身体内有任何细菌感染的可能性，因为任何其他部位的感染，可能扩散到您的新膝关节而缩短它的寿命，所以，一定要确定没有任何感染现象，才可以施行手术。

3．清洁患处：手术前一天，护士会为您的患处剃毛，无论是否剃毛，您都应该彻底清洗患处以准备次日的手术。

4．禁食：手术前一天晚上十二点后便开始禁止吃喝一切，因为手术时需要麻醉，如果您吃了东西，可能在手术中会引起呕吐，不小心容易导致吸入性肺炎，而致危险。

5．练习床上使用便盆、便壶、深呼吸、咳嗽及关节运动和肌肉运动。

6．送至手术室前的准备：手术当天会为您换上手术衣，并打上点滴。当手术室通知后，您必须把活动假牙、眼镜、项链、戒指及手表等饰物去除；如果涂了指甲油也要拭去，以便手术中及手术后观察您四肢的血液循环情形。此外根据麻醉科医生的指示，必要时在送至手术室前会为您注射镇静剂，以减少您的紧张与焦虑。然后护士以推车送您到手术室，在那儿仍有护士小姐在场，可以减少您的害怕。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

手术完后，您会由医生与护士陪同，以推车送到病房，您可能仍注射着点滴，同时发现有一条塑胶制的引流管，它并连着一个圆形或方形的盒子，这是用于引流伤口在手术时流出来的血，这时候的血水可能较多，颜色也鲜红些。过二、三天后，血水会减少，颜色也变暗红色，这时再由医生决定是否去除这条塑胶管。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

手术后我们会协助您把腿部平直的放于床铺上，患腿抬高，足部悬空，这时将枕头放于小腿以下1/3处，不可放于膝盖下，以免膝盖挛缩，致使往后无法伸直；如果手术后患腿带有石膏，则枕头放置的部位无明显限制，但石膏拆除后，仍须注意膝下不能放置枕头。此外，也许您手术后，医生会马上要求您的患腿使用膝关节运动器做伸屈运动，因为手术完后，要练习患膝能弯曲至角度大于90度，才算是恢复了正常的功能。刚开始做运动您可能会比较不舒服，所以我们会把机器的速度调慢，弯曲的角度也调小，让您慢慢的适应，同时也教导您与您的家属了解有关机器的使用方法及注意事项。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1．患腿的等长运动

①股四头肌运动：

作法：把腿平放于床上，膝部用力往下压，数五下，放松五下，再重复，它可加强股四头肌的力量。手术后第一天的运动。

②小腿肌肉运动

作法：脚掌分别向足背及足底作屈曲动作。手术后第一天的运动。

2．腿的伸直抬高运动

作法：平躺，将健肢膝盖弯曲同时患腿伸直向上抬高，维持几秒钟再放下，初期可由他人协助完成。手术后3～5天的运动。

3．膝盖伸直、弯曲运动

协助您双腿渐进移向床边，此时因变动影响，小腿会慢慢下垂，膝盖会自然弯曲，这时等渐渐适应后再把腿部、膝部慢慢向下用力，因为床是软的，腿部会将床垫往下压，用力压10秒后放松，则床会慢慢把腿弹回去，如此做8～10次。手术后3～5天的运动。

4．助您坐于床沿，双腿慢慢垂到床沿，等适应后让患腿练习伸直与弯曲的动作，如果您累了，可把患腿放于床旁椅上休息。适合于手术后3～5天。

5．手术7天后，护士可协助您由床上下来坐轮椅，自己到洗手间梳洗或到外面散步，也可做下列运动。

①协助您俯卧，把患腿伸直，脚尖抵住床尾，用力将膝盖离开床，维持伸展的动作。

②助您俯卧，将腿部肌肉放松，把患腿膝盖弯曲，而做膝部的弯曲运动。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1.继续股四头肌训练

①平躺

②紧缩患肢的大腿肌肉后，膝盖用力往床铺下压。

2．膝关节伸展屈曲运动

①平躺

②把患腿慢慢屈曲，再慢慢练习伸直。

3．膝屈曲运动

①俯卧

②两腿弯曲

③可用健腿来辅助推动患腿

4．抬腿运动

①平躺

②患腿慢慢伸直抬高。（刚开始可用健腿来协助）

③再慢慢把患腿放下

5.加阻力运动

①坐于椅子上

②膝自然弯曲

③双腿交叉着摇摆（前推后压）

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1．平时站立时应将膝关节伸直。

2．坐姿

①座椅的高度要能使足部安放于地面上，不可太高，以免使足部悬高，或使膝关节受压迫。

②椅子要有扶手以便移动身体时能利用手臂及肩部的肌肉行杠杆作用，使动作更省力。

③当病人由坐姿改成站姿时应先慢慢伸展双腿，弯曲关节数次再站起来，使关节在承担体重前先减轻其僵硬程度。

3．避免外伤及过度疲劳。

4．避免突然及猛烈的动作。

5．在家时应继续做的运动：股四头肌运动、足踝活动、平直地抬腿及患腿弯曲等。

6．一旦拆线2～3天后可以采用盆浴或淋浴，但出入浴须特别小心。

7．直到医生允许之前，仍须继续使用您的辅助器。（拐杖或助行器）

8．在长距离步行后患腿如有肿胀的倾向时，应减少步行量且每次步行后宜抬高腿部。

9．慢慢的增加您的活动量，但记住每次须有充足的休息。

10．若您的医生对您的行动曾加以限制，您都必须遵守，直到下一次复查时，医生会再提供您更进一步的指导。

11．您觉得可以工作时，就可开始工作，但须从较少量的工作做起逐日增加，直到身体适应为止。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

1.发炎的现象：红、肿、患部有渗出液或疼痛增加及有发烧的现象。

2.严重的疼痛。

3.由于疼痛或不适，不能增加活动量时。

4.跌倒或挫伤而伤及膝关节时。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

一般来说，高血压、心脏病及糖尿病的病人做膝关节置换要慎重。

如果高血压患者能通过药物控制血压在正常范围，无高血压引起的其它并发症，也可以行人工膝关节置换。

如果有心脏病但心功能良好，无严重的心律失常及心绞痛等症，也可以行关节置换。

糖尿病病人可以先血糖控制在正常范围，无严重的糖尿病导致的并发症，均可行膝关节置换手术。糖尿病的病人术后感染风险较高，所以手术后应长期用药控制血糖在正常范围。

患有上述疾病的病人需要进行完善的术前检查，作出综合评估后方可考虑手术。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

可以。许多骨性关节炎的病人多为双侧发病，双膝均需关节置换者也可以一次住院、同时手术，既可降低费用，减少再次住院手术次数。

但双膝同时置换手术创伤较大，更重要的是需要同时进行双膝功能康复，部分患者的恢复期可能延长，同时手术风险也相对加大。是否行双膝同时手术应根据医生的评估决定。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12

人工膝关节置换的最佳年龄应是60—70岁，随着人工关节技术的不断发展及手术技术的提高，以及平均寿命的延长，人工膝关节置换的年龄范围扩大的趋势。年龄并非膝关节置换首要考虑的问题，而是根据病人健康状况和膝关节病变程度来决定。

匿名 发表于 2014-12-08 16:12